Η χρόνια προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα στο ιατρείο του ουρολόγου-ανδρολόγου. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες που βρίσκονται στο αποκορύφωμα της αναπαραγωγικής, σεξουαλικής τους δραστηριότητας και ικανότητας εργασίας. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία της προστατίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της υγείας και των κοινωνικών λειτουργιών των ανδρών.
Αιτίες ανάπτυξης χρόνιας προστατίτιδας
Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία ακολουθείται από ένα οξύ στάδιο που προκαλείται από τη δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας. Εάν η αιτία δεν εντοπιστεί έγκαιρα και δεν πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη θεραπεία, η προστατίτιδα περνά σε λανθάνουσα μορφή με περιοδικές υποτροπές.
Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τρεις τρόπους: ανοδική - μέσω του ουροποιητικού πόρου, καθοδική - όταν τα ούρα που περιέχουν παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, αιματογενή - μέσω του κυκλοφορικού συστήματος (η μόλυνση μεταδίδεται από άλλες εστίες φλεγμονής στο σώμα).
Παθογόνα χρόνια προστατίτιδα:
- παθογόνους μύκητες
- coli
- Κορυνοβακτήρια
- Gardnerella
- Σταφυλόκοκκοι
- Τριχομονάς
- κλεμπσιέλα
- Μυκόπλασμα
- Εντεροκόκκοι
- Γονοκόκκοι
- Χλαμύδια
- Παράσιτα
- Ιούς
- Πρωτεύς
Με τη χρόνια μορφή προστατίτιδας στους άνδρες, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επανεμφανιστεί ακόμη και μετά την εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στο φόντο της πρωτογενούς φλεγμονής, εμφανίζεται μια διαταραχή νεύρωσης στο όργανο με μια αυτοάνοση επίθεση στον ιστό. Η εξέταση δεν έδειξε μόλυνση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με «βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα».
Η δυσλειτουργία του προστάτη δεν προκαλείται πάντα από μολυσματική βλάβη. Υπάρχει μια σειρά από δυσμενείς παράγοντες που προκαλούν ασθένεια. Μεταξύ των πιο κοινών:
- μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω υποθερμίας, κακού τρόπου ζωής, κακών συνηθειών και υπερβολικής εργασίας.
- κακή κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη ως αποτέλεσμα χρόνιας δυσκοιλιότητας, καθιστικής εργασίας και έλλειψης σωματικής δραστηριότητας
- Απόφραξη των πόρων του προστάτη και άλλων πυελικών οργάνων
- χρόνιες λοιμώδεις ασθένειες (ιγμορίτιδα, πονόλαιμος)
- Μόνιμη βλάβη στον ιστό του προστάτη λόγω αυξημένης καταπόνησης των μυών του περινέου και σωματικής καταπόνησης
- ακανόνιστη σεξουαλική επαφή, σεξουαλική αποχή, διακεκομμένη σεξουαλική επαφή
- Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος
- κακή διατροφή
- προηγούμενα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα γίνεται συχνά συνοδό πρόβλημα με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πηγή μόλυνσης δεν βρίσκεται καν στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι αμυγδαλίτιδα, μολύνσεις κόλπων, βρογχίτιδα, τερηδόνα, εντερική ή πνευμονία που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά.
Οι ουρολόγοι συνδέουν την εμφάνιση μιας μη βακτηριακής μορφής χρόνιας προστατίτιδας με τη συμφόρηση των πυελικών οργάνων. Εάν υπάρχει τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού, τα αγγεία του προστάτη υπερπληρώνονται με αίμα, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και στασιμότητα των εκκρίσεων. Ως αποτέλεσμα, ο προστάτης δεν μπορεί να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα εκκρίσεων και ορμονών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό.
Κύρια σημεία χρόνιας προστατίτιδας
Τα συμπτώματα της βακτηριακής μορφής παθολογίας είναι παρόμοια με οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία. Προχωρούν με αύξηση της ποσότητας της παθογόνου χλωρίδας και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε σοβαρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Στα αρχικά στάδια, η χρόνια προστατίτιδα είναι ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Επομένως, οι περισσότεροι άνδρες αγνοούν την ανάγκη να επικοινωνήσουν με έναν ουρολόγο για εξέταση.
Η αναβολή μιας επίσκεψης σε έναν ειδικό για τον προσδιορισμό της αιτίας και την έναρξη της θεραπείας για την προστατίτιδα οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες όχι μόνο για το ουρογεννητικό σύστημα, αλλά και για την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Οι διαταραχές ισχύος στο πλαίσιο των διαταραχών της ούρησης και η σταδιακή επιδείνωση της ευημερίας οδηγούν σε στρες, απάθεια, αυξημένη ευερεθιστότητα, σοβαρή κόπωση και απώλεια όρεξης σε πολλούς άνδρες. Επιπλέον, η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε υπογονιμότητα στο 40% των περιπτώσεων.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας που απαιτούν επαφή με ουρολόγο:
- συχνή, έντονη επιθυμία για ούρηση, εξασθενημένη ροή ούρων
- πόνος που ακτινοβολεί στο περίνεο, τη βουβωνική χώρα, το ορθό, το όσχεο, τη βάλανο και μερικές φορές το ιερό οστό
- Επώδυνη ούρηση (ειδικά στην αρχή και στο τέλος της σεξουαλικής επαφής)
- Ρίγη, υπερβολική εφίδρωση (χαρακτηριστικά ενδοκρινικά συμπτώματα, αφού ο προστάτης είναι μέρος αυτού του συστήματος)
- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή που γίνεται αισθητός ο πόνος
- η απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας προστατικής έκκρισης από την ουρήθρα (κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης) σε φόντο εξασθένησης του τόνου του οργάνου
- Στυτική δυσλειτουργία (μειωμένη λίμπιντο, προβλήματα στύσης, εκσπερμάτιση λόγω μείωσης της τεστοστερόνης που παράγεται από τον αδένα)
Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα σημάδια μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια, επομένως ένας άνδρας πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ουρολόγο για ιατρική φροντίδα. Επίσης, μην ξεχνάτε τις τακτικές προληπτικές επισκέψεις στον γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με τη μέτρηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην έκκριση του προστάτη.
Πιθανές επιπλοκές χρόνιας προστατίτιδας
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται. Αυτό είναι γεμάτο με συναφή προβλήματα όπως:
- Επιδιδυμίτιδα
- ορχίτιδα
- Φυσαλιδίτιδα
- Ακράτεια ούρων
- Σχηματισμός λίθων, κύστεων στον προστάτη
- αναπαραγωγική διαταραχή
- Αδένωμα προστάτη
Η πιο σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι ο καρκίνος του προστάτη.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας
Οι ουρολόγοι λαμβάνουν τις απαραίτητες ιατρικές πληροφορίες για να κάνουν μια διάγνωση και να εντοπίσουν τα αίτια της παθολογίας μετά από μια σειρά εξετάσεων, καθώς και μελέτες οργάνων. Κατά την πρώτη συνεννόηση, ο γιατρός παίρνει ένα ιστορικό, ρωτά τον άνδρα για ενοχλητικά συμπτώματα και κάνει μια εξέταση. Η παρουσία εκκρίσεων από την ουρήθρα, ερεθισμός του δέρματος και εξανθήματα στην έξω γεννητική περιοχή προσδιορίζεται οπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται επίσης μια ψηφιακή ορθική εξέταση για την αξιολόγηση του μεγέθους, της δομής και της ευαισθησίας του προστάτη.
Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:
- γενική εξέταση ούρων
- Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, ουρηθρικό επίχρισμα
- Μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του προστάτη
- ενδοσκοπική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος
- Υπερηχογράφημα προστάτη (διορθικό)
- Δοκιμή PCR για παθογόνα STD
Για να αποκλειστούν τα αδενώματα και ο καρκίνος του προστάτη, πραγματοποιείται εξέταση PSA για προστατίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται βιοψία ιστού με επακόλουθη ιστολογία των δειγμάτων που λαμβάνονται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία, οι άνδρες συνταγογραφούνται σπερμογράφημα και εξέταση MAR.
Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας
Οι παραμελημένες συνθήκες είναι δύσκολο να διορθωθούν. Ωστόσο, με μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και μακροχρόνια ύφεση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την επιλογή ατομικής θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του άνδρα, το στάδιο της προστατίτιδας, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, συνιστάται στον ασθενή χειρουργική θεραπεία.
Βασικές μέθοδοι θεραπείας για χρόνια προστατίτιδα:
- Λήψη αντιβιοτικών
- συμπτωματική θεραπεία
- Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπεία για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση από το πρήξιμο
- Διόρθωση διατροφής, τρόπου ζωής
Ολοκληρώνοντας μια ολοκληρωμένη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, μπορείτε να εξαλείψετε τις αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας, να ανακουφίσετε τον πόνο και επίσης να βελτιώσετε τη γενική ευημερία ενός άνδρα. Ένα ουσιαστικό μέρος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των προστατευτικών πόρων του σώματος. Εάν η προστατίτιδα έχει μη βακτηριακή αιτία, η λήψη ανοσοτροποποιητών μπορεί να αποτρέψει την αυτοάνοση επιθετικότητα.
Σύγχρονη φυσιοθεραπεία για προστατίτιδα
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι ανακουφίζουν γρήγορα πολλά συμπτώματα και εξασφαλίζουν σταθερή βελτίωση για την πλειοψηφία των ανδρών. Στο σπίτι, συνιστάται να κάνετε τακτικά ζεστά μπάνια, αλλά το νερό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό.
Κλινικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας για χρόνια προστατίτιδα:
- Θεραπεία με υπερήχους. Έκθεση σε κύματα ραδιοσυχνοτήτων.
- Υπερφωνοφόρηση. Ένας συνδυασμός θεραπείας με υπερήχους και φαρμάκων κατά της προστατίτιδας που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Θεραπεία με μαγνητικό πεδίο. Θεραπεία μαγνητικού πεδίου χαμηλής συχνότητας.
- UVT. Επίδραση των κρουστικών κυμάτων στην άμεση αιτία της προστατίτιδας: συμφόρηση και φλεγμονώδεις διεργασίες.
- darsonvalization. Εφαρμογή παλμικού ρεύματος υψηλής συχνότητας.
- Ηλεκτρική επιμετάλλωση. Επεξεργασία συνεχούς ρεύματος χαμηλής συχνότητας.
- UHF. Μια μέθοδος ανακούφισης των συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας με την επίδραση ηλεκτρικού πεδίου μέσω πλακών πυκνωτών.
Η ηλεκτροφόρηση παρέχει ένα ξεκάθαρο αποτέλεσμα. Επιταχύνει την παροχή φαρμάκων στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του φορτίου σε άλλα όργανα, κάτι που είναι σημαντικό για τη γενική υγεία, καθώς η χρόνια προστατίτιδα απαιτεί σοβαρή φαρμακευτική αγωγή. Οι διαδικασίες θεραπείας κρουστικών κυμάτων έχουν θετικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, μετά την πρώτη συνεδρία, οι περισσότεροι άνδρες παρατηρούν μείωση της ενόχλησης στον προστάτη, ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της στύσης.
Η φυσικοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος στη θεραπεία της προστατίτιδας. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, καθώς και η ταχύτητα ανάρρωσης γενικότερα, εξαρτάται από την ατομική αντίδραση του οργανισμού στην επιλεγμένη μέθοδο έκθεσης. Ορισμένα μαθήματα διαρκούν αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, αλλά βοηθούν να φέρουν τη χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.
Οι ειδικευμένοι ουρολόγοι από μια σύγχρονη κλινική μπορούν να αναπτύξουν ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας για αυτήν την παθολογία.